Multipel myeloom of ziekte van Kahler - Algemeen

Hier kun je een algemene uitleg vinden over kanker, en wordt o.a uitgelegd wat kanker is. Hieronder bespreken we de kanker van het beenmerg genaamd ziekte van Kahler.

Het beenmerg

Het beenmerg is een sponsachtige substantie die zich bevindt in het binnenste van botten, vooral in het bekken, het borstbeen, de ribben en de ruggenwervels. Beenmerg speelt een rol bij het vormen van de botten, maar ook bij het vormen van de cellen van het bloed: witte bloedcellen (leukocyten), rode bloedcellen (erytrocyten) en bloedplaatjes (trombocyten). 

Wat is de ziekte van Kahler?

De ziekte van Kahler, ook multipel myeloom genoemd, is een aandoening van het beenmerg, veroorzaakt door een ongecontroleerde woekering van een bepaalde type witte bloedcellen:  plasmacellen (ook wel plasmocyten genoemd). Plasmacellen staan onder normale omstandigheden in voor de vorming van antilichamen.

De ziekte dankt haar naam aan de Oostenrijkse dokter Otto Kahler, die de ziekte als een van de eerste omschreef.

De ziekte ontstaat in één abnormale plasmacel, die ongecontroleerd gaat delen en wiens nakomelingen ook weer ongecontroleerd gaan delen. 

Omdat ze allemaal verwant zijn, synthetiseren ze slechts één specifiek type antilichaam (of een deel daarvan). Omdat antilichamen proteïnen zijn, wordt het geproduceerde antilichaam  het “M-proteïne” genoemd (van Myeloom proteïne). De naam  paraproteïne wordt ook courant gebruikt voor het M-proteïne.Als een welbepaalde stukje (genaamd “lichte keten”) van een paraproteïne in de urine (of het bloedserum) wordt gevonden noemt men dat het eiwit van Bence-Jones.

Het is ook mogelijk dat een plasmacel gaat woekeren door kanker, maar dat er helemaal geen M-proteïne of eiwit van Bence-Jones wordt aangemaakt. Dan spreken we over een 'niet-secreterend multipel myeloom'.

Uitwerking op de botten

De ziekte van Kahler werkt in op de botten. De kwaadaardige plasmacellen produceren namelijk ook een stof die het gezonde botweefsel afbreekt. Dit leidt tot een ontkalking op bepaalde plaatsen van het skelet, wat bepaalde punten van het bot heel kwetsbaar maakt. Op die plaatsen kunnen dan ook gemakkelijk (kleine) breuken optreden.

Uitwerking op de andere bloedcellen 

Omdat ze met zoveel zijn, nemen de plasmacellen stukje bij beetje de plaats in van de andere bloedcellen (plasmacellen, rode bloed cellen, enz) die van nature in het beenmerg zitten.

Door een gebrek aan gezonde plasmacellen vermindert de productie van andere antilichamen, die het lichaam voor zijn bescherming nodig heeft . 

Door een gebrek aan rode en witte bloedcellen en bloedplaatjes kunnen volgende ziektebeelden ontstaan:

  • bloedarmoede
  • een hogere vatbaarheid voor infecties
  • een groter risico op bloeduitstortingen (blauwe plekken)
  • een langere bloedingstijd van kleine wondjes

De zieke van Kahler in cijfers?

Het myeloom (ziekte van Kahler) is een relatief zeldzame vorm van kanker. In België worden ongeveer 750 nieuwe gevallen per jaar opgetekend. Hij treft verhoudingsgewijs meer mannen dan vrouwen, hoewel dit verschil al enkel jaren kleiner wordt. Deze ziekte heeft het vooral gemunt op personen ouder dan 60 jaar en komt zelden vóór de leeftijd van 40 jaar voor.

 

Laatst aangepast op: 28/06/2017

Oorzaken

Er bestaat nog steeds geen zekerheid over de oorzaken van de ziekte van Kahler. Besmetting De ziekte van Kahler is niet besmettelijk . Erfelijkheid Voor zover we weten, lijkt erfelijkheid geen rol te spelen in de verschijning van deze ziekte. Men ontdekte bij nagenoeg alle patiënten met de ziekte

Symptomen

Pijnlijke botten zijn meestal het eerste symptoom van de ziekte van Kahler. Meestal begint dit in de rug , om zich vervolgens te verbreiden naar de ribben , de nek of het bekken .

Onderzoeken

De diagnose van de ziekte van Kahler is complex omdat sommige van haar fenomenen ook kunnen opduiken in andere ziektes. Er zijn verschillende onderzoeken mogelijk. Bloedonderzoek Om de snelheid van de bloedbezinking te bepalen en te zoeken naar een specifiek eiwit (de paraproteïne van Bence-Jones)

Behandelingen

De dokter kan bepalen dat een regelmatige controle volstaat als het myeloom in een heel vroeg stadium zit (Stadium I). Zolang geen enkele behandeling de evolutie naar de ziekte kan afremmen, kunnen veel patiënten op die manier jarenlang leven zonder agressieve behandeling .

Nog meer weten?

Titel: 
Multipel myeloom, de ziekte van KahlerDownload PDF (330.12 KB)

Getuigenissen

Nathalie et Sabrina répondent au Cancerinfo de la Fondation contre le Cancer
Sabrina en Nathalie, de coördinatoren van Kankerinfo, luisteren naar u en beantwoorden al uw vragen per telefoon of via e-mail. Ze vertellen ons over hun werk.Lees verder