...is een openbare instelling onder staatswaarborg die onder het toezicht staat van de Minister van sociale zaken. Het heeft als opdracht de schade veroorzaakt door de beroepsziekten te vergoeden en de voorkoming ervan te bevorderen.
Een beroepsziekte is een ziekte die voortkomt uit de arbeid. De ziekte kan zich vrij kort of lange tijd na de blootstelling manifesteren. Werkomstandigheden die aanleiding kunnen geven tot beroepsziekten, worden risico's genoemd. In bepaalde gevallen kan kanker erkend worden als een beroepsziekte.
1. Gerechtigden
Alle werknemers, arbeiders en bedienden met een arbeidscontract zijn automatisch verzekerd tegen beroepsziekten. Werklozen en arbeiders onder leercontract zijn eveneens verzekerd, evenals stagiaires, leerlingen en studenten die vanwege hun opleiding blootstaan aan het risico op een beroepsziekte. Hetzelfde geldt voor ambtenaren in overheidsdienst (gemeente, provincie, OCMW?); alleen is voor hen de procedure anders.
Voor zelfstandigen bestaat er geen verplichte verzekering tegen beroepsziekten. Zij kunnen zich wenden tot het Sociale Verzekeringsfonds voor Zelfstandigen.
2. Voorwaarden voor erkenning
Men moet de volgende 2 zaken kunnen aantonen:
-Men lijdt aan een bepaalde beroepsziekte (bewijs door medisch attest)
-Men is of was blootgesteld aan het risico van de ziekte (bewijs door lijst
van werkgevers en uitgeoefende beroepen)
3. Beoordelingssysteem
De beoordeling kan gebeuren aan de hand van 2 systemen:
- Lijst-systeem: Er bestaat een officiële lijst van erkende ziekten en risicfo's
die recht geven op een uitkering.
- Open systeem: Ook ziekten die niet op de lijst voorkomen kunnen
aanleiding geven tot een uitkering. Men moet dan kunnen bewijzen
dat de ziekte effectief voortkomt uit de uitoefening van de
beroepsactiviteit.
De bewijslast hiervan is vaak erg moeilijk.
De beoordeling zelf gebeurt door de medische en technische adviseurs van het Fonds voor Beroepsziekten.
4. Procedure
Wie het slachtoffer van een beroepsziekte meent te zijn, kan aangetekend en aan de hand van speciale formulieren een aanvraag richten aan het Fonds voor Beroepsziekten. Dat onderzoekt de aanvraag, gaat na of de zieke een schadeloosstelling kan eisen en wint inlichtingen in bij de werkgever. De zieke moet een medisch onderzoek ondergaan, dat zal uitmaken of het om een beroepsziekte gaat. Dat onderzoek bepaalt tevens de graad van werkonbekwaamheid.
De verschillende stappen vragen heel wat tijd. Verandert het ziektebeeld (verbetering of achteruitgang), dan dient men een nieuwe aanvraag in.
De patiënt krijgt de beslissing van het Fonds aangetekend meegedeeld. Het ziekenfonds ontvangt een kopie. Tegen een negatief bericht is altijd beroep mogelijk bij de Arbeidsrechtbank van het arrondissement van de patiënt.
5. Vergoeding
*In geval van tijdelijke arbeidsongeschiktheid
- Kan een vergoeding betaald worden die overeenkomt met 90%
van het basisloon van het slachtoffer.
- Kan er een compensatie aangeboden worden voor het loonverlies.
- De aanvraag moet worden ingediend tijdens de ongeschiktheid
en deze moet minstens 15 dagen duren.
*Bij blijvende arbeidsongeschiktheid
- Is het percentage van de ongeschiktheid heel belangrijk om de
hoogte van de tussenkomst te berekenen. Deze kan ook in de
loop der tijd veranderen. Ook de vermindering van de kansen
op de arbeidsmarkt word in rekening gebracht.
- De blijvende ongeschiktheid kan volgen op een periode van
tijdelijke ongeschiktheid.
*Bij het verstrekken van gezondheidszorgen
- Kan het remgeld ten laste genomen worden die de patiënt
- Kunnen sommige kosten gedragen worden die niet gedekt
zijn door de zieteverzekering zoals vaccins, prothesen, huur
van sanitair materiaal,?
*Bij het inschakelen van een derde persoon
- Is er een bijkomende vergoeding voorzien.
*Bij overlijden van de patiënt
- Kan een deel van de begrafeniskosten worden terugbetaald.
- Wordt een jaarlijkse vergoeding voorzien voor de
weduwe of weduwnaar en de achterblijvende wezen.
6. Nuttige adressen voor bijkomende inlichtingen
- Ministerie voor Sociale Zaken, Volksgezondheid en Leefmilieu
Bevoegd voor wetgeving en reglementering van beroepsziekten
Website: www.socialsecurity.be
- Finance Tower
Kruidtuinlaan 50, bus 100
1000 Brussel
Tel: 02/528.60.11
- Fonds voor Beroepsziekten
Sterrenkundelaan 1
1210 Brussel
Tel.: 02 226 62 11
Website: http://www.fmp-fbz.fgov.be/