De European Association for Urology (EAU) heeft recentelijk nieuwe voorstellen voor opsporing van prostaatkanker bekendgemaakt. Deze vereniging stelt voor voortaan bij elke man rond de leeftijd van 40 jaar een PSA-dosering uit te voeren die als referentiewaarde zou dienen. Indien die PSA 1 of minder bedraagt, zou een nieuwe test 8 jaar later worden uitgevoerd. Indien de eerste PSA meer dan 1 bedraagt, zou een nieuwe test om het jaar of in de volgende 2 jaar worden uitgevoerd omdat dan het risico 8 tot 9 keer hoger is op prostaatkanker.

Bron : De Huisarts, 20-05-10

Commentaar van de Stichting tegen Kanker

Er is al jaren een debat aan de gang tussen voor- en tegenstanders van screening voor prostaatkanker. In tegenstelling tot de opsporing voor borstkanker bij vrouwen tussen 50 en 69 jaar, bestaan er voor prostaatkanker geen valabele argumenten om ook deze kankersoort systematisch op te sporen.

In 2009 werd nog een Europese studie gepubliceerd over een onderzoek bij 180 000 mannen. Daaruit bleek dat met screening het relatieve risico op overlijden door prostaatkanker met 27% daalde maar dat resultaat was enkel significant voor de leeftijdsgroepen tussen 55 en 69 jaar. Om 1 bijkomend leven te redden dank zij de opsporing zouden naar schatting 1410 mannen moeten worden gescreend en gemiddeld 48 van hen behandeld. Bij borstkanker dienen voor elk bijkomend gered leven dank zij de opsporing 1000 vrouwen gescreend en 6 behandeld. Dat wijst er dus op dat de opsporing voor borstkanker doeltreffender is dan die voor prostaatkanker.

Omwille van het risico van “overbehandeling” bij prostaatkanker en de bijgaande bijwerkingen (incontinentie, impotentie,…) wordt systematische screening voor prostaatkanker niet aanbevolen met de huidige methoden. Mogelijk zal dat in de toekomst wel het geval zijn als er meer specifieke en gevoelige methoden beschikbaar komen (PCA3, sarcosine,…).

Of het schema dat de EAU nu voorstelt haalbaar en wenselijk is zal door verder onderzoek moeten worden bevestigd. Mannen bij wie in de familie prostaatkanker voorkomt, praten daar best over met hun huisarts.