Echinacea

Echinacea

Wat is echinacea?

Echinacea of zonnehoed is een geslacht van negen bloemenplanten, waarvan E. purpurea, E. angustifolia en E. pallida het meest worden gebruikt als geneeskrachtige kruiden. De planten komen van nature voor in Noord-Amerika. Meestal wordt met de benaming echinacea een preparaat bedoeld van de stam of bovengrondse delen van de zonnehoed (1, 2). Echinacea kan worden ingenomen via de mond als een tablet of capsule, als kruidensap of thee, of als een tinctuur (oplossing in alcohol). Producten die beschikbaar zijn als echinacea variëren in samenstelling afhankelijk van de soort, delen van de gebruikte plant en de extractiemethode die bij de productie wordt gebruikt (3). Analyse van een reeks echinacea-producten heeft aangetoond dat vele verkeerd waren geëtiketteerd, andere stoffen dan het kruid bevatten of eigenlijk geen echinacea bevatten (1).

Gebruik van echinacea als voedingssupplement

Echinacea is een van de meest verkochte kruiden in de Verenigde Staten en in Europese landen. Echinacea wordt voornamelijk gepromoot voor de behandeling van infecties, zoals infecties van de bovenste luchtwegen. Systematische literatuurstudies over de werking van echinacea zijn echter weinig overtuigend (3-8).

Wat zijn de toepassingen van echinacea bij kanker(behandeling)?

Tot op heden zijn er geen goed opgezette studies die de toepassing van echinacea bij kanker(behandelingen) nagaan. Er zijn enkele kleine studies beschikbaar, maar die gebruiken een supplement met echinacea in combinatie met andere producten. Daardoor kunnen we geen conclusies trekken over de effecten van echinacea zelf (9).

Behandeling van kanker

Er is op dit moment geen bewijs om aan te geven dat echinacea kanker zou kunnen genezen.

Kleine, ongecontroleerde studies hebben de anti-kankereffecten van Echinacea purpurea-extracten in combinatie met chemotherapie onderzocht (10, 11). Alle studies betroffen combinatiebehandeling, zeer kleine aantallen patiënten en geen controlegroep. Bovendien zijn ze niet gerepliceerd. Daardoor kunnen er geen conclusies worden getrokken. Er bestaat geen bewijs van een effect op de overlevingstijd bij kanker.

Behandeling van nevenwerkingen van kankerbehandelingen

Tot op heden zijn er geen goed opgezette studies die de toepassing van echinacea bij de behandeling van nevenwerkingen van kankerbehandelingen nagaan.

Voorkomen van kanker

Er zijn tot op heden geen wetenschappelijke bewijzen over het nut van echinacea in het voorkomen van kanker.

Is Echinacea veilig?

Nevenwerkingen

Echinacea wordt algemeen erkend als veilig met een beperkt aantal nevenwerkingen. Mogelijke nevenwerkingen die beschreven werden zijn:

    • huiduitslag
    • overgeven
    • constipatie
    • misselijkheid (12)

Ben je zwanger? Dan is er onvoldoende bewijs over de veiligheid van echinacea (13). In zeldzame gevallen kan Echinacea allergische reacties veroorzaken (12).

Interacties met kankerbehandelingen

Krijg je chemotherapie? Dan moet je voorzichtig zijn met echinacea, omdat die theoretisch gezien de werking van medicatie kan doen verminderen (14-18). Dit moet nog bevestigd worden in grote, goed opgezette studies.

Andere interacties

Echinacea remt de werking van cytochroom P450 en kan theoretisch gezien de werking van geneesmiddelen die door dit enzym worden gemetaboliseerd beïnvloeden, zoals paracetamol, amitryptiline, diazepam, oestradiol, ondansetron, propranolol, theophylline en warfarine. (15, 19, 20).

Geraadpleegde databanken:

  1. Complementary and Alternative Medicine for Cancer (CAM Cancer), Noorwegen. www.cam-cancer.org. CAM Cancer is niet verantwoordelijk voor de vertaling van hun informatie.
  2. Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (MSKCC), Verenigde Staten. www.mskcc.org/cancer-care/diagnosis-treatment/symptom-management/integrative-medicine/herbs/search 

Referenties artikels

  1. Gilroy CM, Steiner JF, Byers T, Shapiro H, Georgian W. Echinacea and truth in labeling. Arch Intern Med. 2003;163(6):699-704.
  2. Barnes J, Anderson LA, Gibbons S, Phillipson JD. Echinacea species (Echinacea angustifolia (DC.) Hell., Echinacea pallida (Nutt.) Nutt.,Echinacea purpurea (L.) Moench): a review of their chemistry, pharmacology and clinical properties. J Pharm Pharmacol. 2005;57(8):929-54.
  3. Karsch-Völk M, Barrett B, Kiefer D, Bauer R, Ardjomand-Woelkart K, Linde K. Echinacea for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2014;2014(2):Cd000530.
  4. Turner RB, Bauer R, Woelkart K, Hulsey TC, Gangemi JD. An evaluation of Echinacea angustifolia in experimental rhinovirus infections. N Engl J Med. 2005;353(4):341-8.
  5. Taylor JA, Weber W, Standish L, Quinn H, Goesling J, McGann M, et al. Efficacy and safety of echinacea in treating upper respiratory tract infections in children: a randomized controlled trial. Jama. 2003;290(21):2824-30.
  6. Yale SH, Liu K. Echinacea purpurea therapy for the treatment of the common cold: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Arch Intern Med. 2004;164(11):1237-41.
  7. Shah SA, Sander S, White CM, Rinaldi M, Coleman CI. Evaluation of echinacea for the prevention and treatment of the common cold: a meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2007;7(7):473-80.
  8. David S, Cunningham R. Echinacea for the prevention and treatment of upper respiratory tract infections: A systematic review and meta-analysis. Complement Ther Med. 2019;44:18-26.
  9. Riemma G, Schettino MT, Munno GM, Fasulo DD, Sandullo L, Amabile E, et al. Echinacea angustifolia and Echinacea purpurea Supplementation Combined with Vaginal Hyaluronic Acid to Boost the Remission of Cervical Low-Grade Squamous Intraepithelial Lesions (L-SILs): A Randomized Controlled Trial. Medicina (Kaunas). 2022;58(5).
  10. Lersch C, Zeuner M, Bauer A, Siebenrock K, Hart R, Wagner F, et al. Stimulation of the immune response in outpatients with hepatocellular carcinomas by low doses of cyclophosphamide (LDCY), echinacea purpurea extracts (Echinacin) and thymostimulin. Arch Geschwulstforsch. 1990;60(5):379-83.
  11. Lersch C, Zeuner M, Bauer A, Siemens M, Hart R, Drescher M, et al. Nonspecific immunostimulation with low doses of cyclophosphamide (LDCY), thymostimulin, and Echinacea purpurea extracts (echinacin) in patients with far advanced colorectal cancers: preliminary results. Cancer Invest. 1992;10(5):343-8.
  12. Huntley AL, Thompson Coon J, Ernst E. The safety of herbal medicinal products derived from Echinacea species: a systematic review. Drug Saf. 2005;28(5):387-400.
  13. Dante G, Bellei G, Neri I, Facchinetti F. Herbal therapies in pregnancy: what works? Curr Opin Obstet Gynecol. 2014;26(2):83-91.
  14. Bossaer JB, Odle BL. Probable etoposide interaction with Echinacea. J Diet Suppl. 2012;9(2):90-5.
  15. Grappe F, Nance G, Coward L, Gorman G. In vitro inhibitory effects of herbal supplements on tamoxifen and irinotecan metabolism. Drug Metabol Drug Interact. 2014;29(4):269-79.
  16. Mooiman KD, Maas-Bakker RF, Hendrikx JJ, Bank PC, Rosing H, Beijnen JH, et al. The effect of complementary and alternative medicines on CYP3A4-mediated metabolism of three different substrates: 7-benzyloxy-4-trifluoromethyl-coumarin, midazolam and docetaxel. J Pharm Pharmacol. 2014;66(6):865-74.
  17. Fasinu PS, Rapp GK. Herbal Interaction With Chemotherapeutic Drugs-A Focus on Clinically Significant Findings. Front Oncol. 2019;9:1356.
  18. Pochet S, Lechon AS, Lescrainier C, De Vriese C, Mathieu V, Hamdani J, et al. Herb-anticancer drug interactions in real life based on VigiBase, the WHO global database. Sci Rep. 2022;12(1):14178.
  19. Scott GN, Elmer GW. Update on natural product–drug interactions. Am J Health Syst Pharm. 2002;59(4):339-47.
  20. Muthiah YD, Ong CE, Sulaiman SA, Ismail R. Inhibition of Human Cytochrome P450 2c8-catalyzed Amodiaquine N-desethylation: Effect of Five Traditionally and Commonly Used Herbs. Pharmacognosy Res. 2016;8(4):292-7.

Ben je niet op de goede plaats?